中国人民保险公司船舶保险投保单(样式三)

  投保单位:
  兹将下列船舶向中国人民保险公司投保船舶保险:
  
  ┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐
  │船舶名称│种类│用 途│制造年份│总吨位│保险金额│保险费率│保险费│
  ├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
  │    │  │   │    │   │    │    │   │
  ├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤
  │航行范围:                             │
  ├──────────────────────────────────┤
  │总保险金额:人民币                         │
  ├──────────────────────────────────┤
  │保险费总数:人民币                         │
  ├──────────────────────────────────┤
  │保险期限:  个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止  │
  ├─────────────────┬────────────────┤
  │注意:本投保单在未经保险公司同意或│投保单位:           │
  │未签发保险单之前,不生保险效力  │地  址:           │
  │                 │电  话:           │
  │                 │联系人:            │
  │保险单号码  签发日期  签 章 │           年 月 日│
  └─────────────────┴────────────────┘
  

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