国内货物运输险投保单

编号:______________

  我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:

被保险人

标记或发票号码

保险货物名称

件数

提单或通知单号次

保险金额

 

 

 

 

 

运输工具

 

(及转载工具)

 

                

       

                

赔款偿

 

付地点

 

运输路线

           

转载

地点

 

要保险别:基本险     附加险别     基本险费率     ‰附加附费率‰

 

投保单位签单

 

 

                  

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